Ainda pouco conhecida, a adenomiose pode passar despercebida pela falta de sintomas. Saiba como diagnosticá-la e tratá-la.
Por Letícia Martins, jornalista especializada em saúde
Existem doenças que afetam o aparelho reprodutor das mulheres e colocam em risco não só a fertilidade como também a qualidade de vida. Uma dessas condições é a adenomiose, que atinge principalmente mulheres entre 40 e 50 anos, mas pode aparecer em pacientes mais jovens com quadro de sangramento uterino anormal e/ou dor pélvica. Mas o que é esta doença de nome pouco conhecido?
A adenomiose ocorre quando o tecido que reveste o útero, chamado endométrio, cresce de forma anormal no miométrio, camada muscular do útero. Essa alteração pode gerar problemas de fertilidade nas mulheres.
A ginecologista Dra. Márcia Mendonça Carneiro, membro da Comissão Nacional Especializada em Endometriose da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), explica que nem sempre a adenomiose apresenta sintomas. No entanto, em alguns casos ela pode causar sangramento menstrual excessivo, dor na parte inferior do abdômen (dor pélvica) e cólicas menstruais intensas.
Segundo a médica, a “causa da doença ainda não está estabelecida, mas acredita-se que a exposição ao hormônio feminino estrogênio contribua para o desenvolvimento da doença”. Entre os fatores de risco envolvidos no aparecimento da adenomiose destacam-se:
- Primeira menstruação (menarca) precoce, antes dos 10 anos de idade;
- Ciclos menstruais curtos, isto é, com menos de 24 dias de intervalo;
- Uso de contraceptivos hormonais;
- Uso de tamoxifeno, medicamento para tratar câncer de mama;
- Obesidade;
- Mais de duas gestações;
- Histórico de abortamento; e
- Histórico de cirurgias no útero.
Diagnóstico
Como nem todas as mulheres apresentam sintomas, costuma ser difícil diagnosticar a adenomiose. Assim, o exame mais indicado é a ultrassonografia transvaginal e, dependendo da situação, o médico pode solicitar também a ressonância magnética. Em alguns casos específicos pode haver ainda a necessidade de fazer uma histeroscopia, exame que enxerga o interior do útero e canal endocervical.
A Dra. Márcia também esclarece que a adenomiose é benigna, ou seja, não existe risco de evoluir para um câncer, mas diante dos sintomas acima, a avaliação médica é recomendada. Infelizmente ainda não existe prevenção, mas graças à evolução da medicina há tratamentos eficazes.
Tratamentos disponíveis
O tratamento varia conforme a manifestação da doença, podendo ser medicamentoso ou cirúrgico. “Para as mulheres que desenvolvem adenomiose sintomática, o tratamento engloba tanto o uso de medicação quanto o emprego de técnicas cirúrgicas conservadoras, que mantêm o útero e as chances de gravidez”, afirma a Dra. Márcia, que também é professora titular do Departamento de Ginecologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
O tratamento medicamentoso se baseia no uso de hormônios que bloqueiam a menstruação. “Ainda não foi estabelecida a melhor forma de tratamento para a adenomiose. As dificuldades estão relacionadas à presença de sintomas variados e à associação com outras condições ginecológicas, como miomas, pólipos e endometriose”, esclarece a médica da FEBRASGO.
Embora não haja prevenção, como citado anteriormente, a Dra. Márcia ressalta a importância de todas as mulheres adotarem um estilo de vida saudável para manter a saúde reprodutiva. Adotar uma alimentação equilibrada, fazer atividade física regular, perder o peso, se estiver com sobrepeso ou obesidade, e usar preservativo para evitar infecções sexualmente transmissíveis, são algumas recomendações fundamentais.