Irritabilidade extrema, depressão e exaustão antes da menstruação podem ser sinais de um distúrbio psiquiátrico ligado ao ciclo menstrual. Saiba como tratar.
Por Letícia Martins, jornalista com foco em saúde
Cólica, alteração no humor, dor de cabeça, inchaço abdominal e sensação de retenção de líquido são alguns dos desagradáveis sintomas que mensalmente atrapalham a vida de muitas mulheres em idade reprodutiva. Eles fazem parte da popular tensão pré-menstrual (TPM) e são encarados com normalidade se não impedirem a mulher de realizar suas atividades rotineiras. Porém, quando se tornam intensos, esses sintomas podem indicar algo mais grave: a síndrome disfórica pré-menstrual.
Do grego, dysphoria significa sofrimento, angústia, e é esta palavra que difere a síndrome disfórica de uma TPM comum. De acordo com o ginecologista Dr. José Maria Soares Júnior, presidente da Comissão Nacional Especializada (CNE) em Ginecologia Endócrina da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), devido à intensidade dos sintomas, a síndrome disfórica é considerada como um distúrbio psiquiátrico da tensão pré-menstrual e requer acompanhamento psiquiátrico e apoio psicológico.
“Infelizmente, não sabemos a causas exatas dessa disfunção. Mas, há hipóteses, como produção anômala dos esteroides sexuais, deficiência de micronutrientes e disfunções de neurotransmissores durante a segunda fase do ciclo menstrual”, disse o médico.
Estima-se que aproximadamente 10% das mulheres com TPM durante o período reprodutivo, ou seja, após a primeira menstruação até a menopausa terá a síndrome disfórica pré-menstrual e alguns investigadores sugerem que, durante a transição da menopausa para a pós-menopausa, os sintomas podem até ser mais intensos.
Principais sintomas da disforia pré-menstrual
Os sintomas da síndrome disfórica são semelhantes aos da TPM, mas se apresentam de forma mais intensa.
- Sintomas físicos:
- Forte dor de cabeça (cefaleia)
- Inchaço abdominal
- Dor nas mamas (mastalgia)
- Dor pélvica
- Ganho de peso
- Fadiga
- Sensação de retenção de líquidos
- Sintomas emocionais:
- Irritabilidade
- Ansiedade
- Dificuldade de concentração
- Insônia
- Distúrbio alimentar
- Depressão.
“Essas situações extremas podem atrapalhar as atividades profissionais e relacionamentos, necessitando até mesmo de acompanhamento multiprofissional”, afirma o ginecologista Dr. José Maria.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico da síndrome disfórica pré-menstrual é clínico e baseado nos sintomas intensos da TPM que aparecem no período lúteo (após a ovulação e antes da menstruação) do ciclo menstrual, que necessitam de intervenção multiprofissional, incluindo psiquiatra e psicólogo.
“Os principais tratamentos dessa síndrome disfórica são medicamentos psicotróficos, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Há casos em que há a necessidade de associação de outros fármacos sobre a orientação do psiquiatra. Além disso, a mudança de estilo de vida é um ponto importante em qualquer tratamento, e o mesmo vale para a síndrome disfórica”, afirma o ginecologista.
Por estar atrelada à menstruação, a síndrome da disforia pré-menstrual é curada após a menopausa, mas a mulher deve continuar atenta a outros sintomas, como alerta o Dr. José Maria: “A paciente tem um risco elevado de depressão na pós-menopausa que deve ser avaliada minunciosamente pelo profissional de saúde”. Vale a pena ficar e olho na intensidade dos sintomas e, a qualquer dúvida, procurar ajuda médica.